目的探讨成人陈旧性盖氏骨折的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2000年3月至2010年5月收治并获得完整随访的12例成人陈旧性盖氏骨折患者资料,男8例,女4例;年龄21~47岁,平均33.0岁。分别应用桡骨植骨延长、尺骨截骨短缩及两者相结合的手术方法治疗。所有患者在术前、术后3 d、术后1、3、6个月、术后1.0、1.5、2,0年摄前臂正、侧位X线片,术后3个月及之后的每次随访均测量腕关节屈伸及前臂旋转活动度,并采用臂肩手功能障碍(DASH)评分评估功能情况。结果 12例患者术后获12~24个月(平均16.5个月)随访。所有骨折均获愈合,无一例发生感染。末次随访时患者腕关节屈曲平均改善15°,背伸平均改善27°,前臂旋前平均改善11°,旋后平均改善38°,DASH评分平均改善26分。结论对于成人陈旧性盖氏骨折,根据患者桡骨畸形的情况,可采取桡骨植骨延长、尺骨截骨短缩及两者相结合的手术方法,手术的关键在于恢复下尺桡关节的正常对合关系。
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