目的评估经阴囊联合经直肠超声检查诊断梗阻性无精子症的临床准确性。方法回顾性分析2015年6月至2020年5月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院男科就诊的58例无精子不育症患者资料。超声检查提示梗阻性无精子症并进行手术证实, 将其声像图上的定性与定位参数与手术结果进行对照分析。结果 58例声像图提示输精管道梗阻中, 3例睾丸内梗阻行睾丸显微取精术;21例附睾梗阻中18例行附睾输精管吻合术;6例输精管梗阻行输精管吻合术;3例射精管梗阻, 其中有2例低位梗阻行经尿道射精管切开术, 1例高位梗阻行睾丸显微取精术;25例先天性输精管道缺如者行阴囊探查术并留取精子以备辅助生殖。57例术中附睾液或睾丸组织镜检到精子, 超声定性诊断正确率为98.3%(57/58)。54例术中所见与术前超声定位一致, 定位诊断的符合率为 93.1%(54/58)。结论阴囊联合经直肠超声检查能较准确地定性和定位诊断梗阻性无精子症, 对该病的正确诊断及治疗方案选择具有十分重要的临床意义。
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